| 孝感首例“后腹腔镜下部分肾切除术”在应成功
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| 应城网 2012-10-22 |
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应城网10月21日讯（特约记者张震 通讯员曹锐）：50岁，在医学上来说，预期寿命还很长.对于左肾肿瘤确诊的患者，如果采取根治切除，患者会成为右侧孤立肾.作为人体解毒排毒的一个重要器官，在右肾状况也不太好的情况下，左肾尽量保留才是上策.最近，应城市人民医院实施了孝感首例腹膜后腹腔镜下部分肾切除手术并获得成功.
家住应城市长江埠的刘女士因为间断性左腰腹疼痛一个月到人民医院求治.经检查发现左肾有一直径约3.2cm肿瘤，未完全穿透肾脏集合系统.临床上肾脏肿瘤以恶性多见，且该患者CT增强显示肿瘤组织强化明显，需手术治疗.
左肾肿瘤需要“解决”， 同时发现患者的右肾也生有囊肿.为了患者今后的生活质量，该院医务人员对生有肿瘤的左肾没有采取简单的整个“一切了之”.而是考虑利用腹腔镜实施左肾部分切除.
研究表明，人体心脏泵出的血液有1/5流经肾脏，在一个血供异常丰富的脏器上动刀，首先要阻断左肾动脉，但时间不能超过30分钟，否则会造成肾功能损害，恢复需数周之久，严重的将会导致不可逆转的损毁.其次是腹膜后可供腹腔镜操作的空间狭小，肿瘤摘取困难；最后还有大创面缝合，要在短时间高质量缝好大面积的缺损，技术要求非常高.这也是此类手术至今仍只在少数大型综合医院开展的原因.
“风险让我们来承担，将最好的治疗效果留给患者.”该院副院长魏敏说.在与患者及其家属反复沟通之后，他和泌外科的同事们决定为刘女士做孝感首例“腹膜后腹腔镜左肾部分切除术”.
经过充分的术前准备，10月11日，由应城市人民医院副院长魏敏、泌外科曹锐医师等组成的手术小组，通过腹腔镜从患者腹膜后进入体内，找到左肾及肿瘤部位.他们首先将左肾与肿瘤充分游离，接着找到左肾动脉，小心翼翼的将动脉周边组织处置妥当之后，用Bulldog血管夹阻断左肾动脉，然后快速切除肿瘤，并迅速缝合缺损，整个过程控制在20分钟内，再松开Bulldog夹恢复左肾血供.术后患者恢复顺利，感觉良好，正在康复当中.术中摘取组织送病检证实为左肾高分化透明细胞癌.
据悉，孝感首例“后腹腔镜下部分肾切除”手术在应城获得成功，使得我市微创手术种类日臻丰富与完善，标志着应城微创治疗领域，再次领先孝感. |
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