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应城提前部署2013年度城镇居民医保普通门诊统筹
应城网 2012-11-1
应城网10月31日讯:近日,应城市医疗保险局召开全市定点医疗机构主要负责人会议,专题安排布署2013年度居民医保普通门诊统筹工作.会议指出,为进一步扩大城镇居民基本医疗保险制度受益面,减轻城镇参保居民门诊医疗费用负担,2013年度我市继续实行居民医保普通门诊统筹制度.

普通门诊统筹基金从当年度城镇居民基本医疗保险基金中按15%比例列支,留取20%作为调节金后,按签约总人头费用实行总额预付给各定点医疗机构,超出不补.市医保局与各定点医疗机构根据实际报销总费用进行结算.参保居民参保续保后自愿就近选择一家二级以下医疗机构或社区卫生服务中心作为定点首诊签约医院,其普通门诊费用可享受50元起付线,50%报销比例,220元封顶线的普通门诊统筹待遇.

会议要求各定点医疗机构坚持大力开展多种形式进行医保政策宣传,积极做好参保人员门诊就医的定点签约工作,尽量方便群众就医,切实落实居民医保普通门诊统筹待遇,防止重签约轻服务现象发生.要坚持因病施治,合理检查,合理治疗,合理用药原则,不得推诿病人,不得违规加重患者及基金负担.要加强检查督办,确保居民医保普通门诊统筹工作扎实推进.

(马宏启)
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