一提起小儿腹痛,人们大多会想到肠痉挛、蛔虫症.但是,随着医学迷信的不时提高,对小儿腹痛又有新说——
缺钙小儿体内的钙约99%堆积在骨骼和牙齿中,扁桃体肿大只要1%存在于软组织和细胞外液内.这局部钙数量虽少,作用却很大,它可协助血液凝结,增强细胞间的结合,维持神经、肌肉正常的兴奋性.假如血液中游离钙离子增加,神经、肌肉的兴奋性就会增高.这时肠道平滑肌只需遭到细微安慰,就会发作激烈痉挛,惹起腹痛,继续数分钟及数小时缓解.腹痛小儿会哭闹不止,缓解后恢复如常.上感上感时呈现腹痛,能够与发热惹起反射性肠蠕动或蛔虫不宁惹起肠痉挛有关,也能够因并发急性肠系膜淋巴结炎所致.此时查体,腹部柔软,无分明肌紧张,亦无固定压痛点.患儿腹痛较重,体温分明降低甚至超越39摄氏度.腹部压痛较普遍,且偏于中部,同时鼻咽部的症状和体征较分明,并随上感症状的缓解而恶化.
扁桃体炎急性扁桃体炎患儿在发热扁桃体切除期往往有分明的腹痛症状,慢性扁桃体炎患儿则为可忍耐的轻腹痛.患儿腹部平软,无固定性压痛点或仅脐周有轻压痛.这种腹痛是扁桃体炎的一个随同症状.扁桃体炎治愈后,腹痛就会消逝.本文由http://www.biantaoti.com/赞助发表,转载请注明
紧张压力小儿神经性腹痛的特点是发作不定时,既可在进食时,扁桃体肥大也可在睡前脱衣时发作;既可一日数次,也可数日甚至数月才发作一次.腹痛是隐隐作痛,无固定部位,但多在脐周或上腹中部,按压非但不会减轻,反而感到舒适.普通继续几分钟即消逝,一般可继续一小时以上.疼痛发作时,患儿面色惨白,大汗淋漓,偶有恶心、头痛、眩晕、便秘、疲惫等症状.发作当时,患儿又照常进食、游玩.研讨发现.患神经性腹痛的小儿神经是敏感型的,并有动物神经过度活泼的体征,紧张压力过大是形成神经性腹痛的诱因.该病有一定的家族史,其家庭成员中往往有相似病史.
主动吸烟上世纪80年代,有一个法国学者发现:扁桃体炎外贴小儿主动吸烟与腹痛有一定关系.小儿的迷走神经对尼古丁等成分特别敏感,主动吸烟可惹起小儿迷走神经兴奋性增高,招致胃肠道痉挛,进而惹起腹痛.夜间迷走神经的兴奋性比白昼高,所以更容易发作腹痛.冬天门窗紧闭,室内烟雾浓度增高,易诱发腹痛.
腹型癫痫扁桃体贴少数病儿初次发病在6~10岁,且常有家族史、产伤史、脑部内伤史或以往感染史,有重复发作的腹痛.发作继续工夫短则几分钟,长则几小时.发作与终止均较忽然,可谓来去匆匆.腹痛多在脐周,也可触及上腹部,常伴有恶心、呕吐、腹泻,但无固定压痛点.发作进程或中止后,常可呈现认识妨碍、嗜睡、腹部肌肉抽搐、偏头痛、流涎和吞咽咀嚼举措等表现.各种化验、X线反省均在正常范围.腹型癫痫容易误诊.因而,假如6~10岁的孩子腹痛重复发作,但不发热,腹部缺乏阳性体征,又有癫痫家族史,应想到腹型癫痫的能够,必要时请专家反省. |